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【学习强国】器官移植十二时辰 手术室里的“生死赛跑”,每一刻都值得被铭记

    器官移植被称为“现代医学之巅”,为终末期器官功能衰竭患者带来了重生的希望。但是,要完成一台成功的器官移植手术,并非易事。

    7月25日, 中山大学孙逸仙纪念医院肝脏移植中心、心脏移植中心、肾脏移植中心团队在器官移植中心办公室、脑死亡鉴定小组、麻醉科、手术室、检验科、输血科、重症医学科、药学部等多学科大力协作下,于当日同时开展了1台肝脏移植、1台心脏移植、2台肾脏移植手术,创下了该院一天内开展移植手术例数的历史新高。

    器官移植手术究竟有多复杂?回顾此次四台器官移植手术的十二时辰,带大家一探究竟!

    辰时(7:00~9:00)

    获取供体肝、肾

    7:00

    医院器官获取小组和捐献小组到达手术室

    7:30

    供体送到手术室

    7:40

    全体默哀,缅怀纪念捐献者

    7:50

    开始器官获取手术

    8:30

    成功获取肝脏、肾脏,同时受体开始手术

    8:50

    恢复遗体遗容

    这一例爱心捐赠,是来自医院住院病人。通过cotrs系统分配,他捐出的肝脏和双肾挽救了三位终末期器官功能衰竭患者的生命,同时他还捐出了双眼的眼角膜,可以让两位失明患者重见光明。向伟大的器官捐献志愿者及其家人致以崇高的敬意!

    巳时(9:00~11:00)

    在冰水中修肾、修肝

    9:00

    对取下来的肾脏、肝脏进行质量评估,在冰水中进行修整,去掉多余组织,结扎多余血管

    10:00

    为第一位肾移植患者麻醉、种肾。由于患者原来坏掉的肾没有危害,因此无需切掉,而把新肾种在髂窝,和髂血管吻合

    午时(11:00~13:00)

    切下病肝,供肝回复血流

    11:00

    切下患者病肝。由于重度肝硬化,切下来的肝脏已失去弹性、干硬如柴

    11:45

    完成门静脉吻合,供肝恢复血流

    11:50

    患者胆管有金黄色胆汁流出,表明供肝已开始发挥作用

    肾脏移植成功,患者即刻泌尿

    12:00

    新肾移植成功,患者即刻泌尿,表明肾脏已开始发挥功能

    12:00

    第二台肾脏移植手术开始

    获取供心

    12:00

    器官获取小组和捐献小组进入外院手术室

    12:30

    开始获取供心手术

    12:40

    心脏获取同时再次评估心脏情况,并通知南院手术室供心满意

    这一例爱心捐赠,是来自cotrs系统分配的外院捐献者。向伟大的器官捐献志愿者及其家人致以崇高的敬意!

    未时(13:00~15:00)

    肝脏移植手术完成

    13:40

    胆管吻合完成

    14:00

    手术结束,随后患者转入外科ICU继续治疗

    第二台肾脏移植手术完成

    14:00

    第二台肾脏移植手术完成,患者转入病房。继续观察尿量和补液量的出入,密切留意有无排斥反应。肾脏移植成功后,患者顺利泌尿

    心脏移植手术开始

    13:00

    心脏移植手术正式开始,切皮、开胸。为尽量缩短心脏“冷缺血”时间,在心脏预计还有半个小时到达手术间便开始手术,这是最理想的配合,为心脏复跳争分夺秒,全力以赴

    13:21

    开始体外循环

    13:30

    供心抵达医院手术室

    13:30

    停止ECMO辅助循环

    13:35

    冰水中修剪心脏

    13:36

    阻断主动脉,切除受体心脏

    申时(15:00~17:00)

    心脏复跳成功

    15:10

    供体心脏吻合完毕,心脏缝合是最为关键的步骤,一共要缝5个“接口”

    15:15

    开放主动脉,供心自动复跳

    16:17

    体外循环结束

    酉时(17:00~19:00)

    术后止血仍在继续

    19:00

    手术室里,心脏移植患者术后止血仍在继续,手术团队全力保障患者安全

    戌时(19:00~21:00)

    肝脏移植患者逐渐清醒

    21:00

    在外科ICU内,肝脏移植患者的神志已经逐渐清醒。呼之能睁眼,能按指令做出简单动作

    亥时(21:00~23:00)

    心脏移植患者转入外科ICU

    21:20

    心脏移植患者转入外科ICU继续治疗。术后患者还需要度过出血关、急性排斥关、感染关等几个“大关”,外科ICU密切的围手术期监护管理可以帮助患者安全渡过风险期

    子时(23:00-01:00)

    长夜后的新生

    24:00

    时钟指向12点,一切归于平静。肝脏移植、心脏移植患者在外科ICU继续观察治疗,两位肾移植患者在普通病房安然入睡。

    经历十二时辰,他们将迎来崭新的生活,迈入健康、美好的明天。

    没有爱心捐献就没有器官移植!

    向广大的器官捐献者及其家人,

    致以最崇高的敬意!

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    【作者】党办

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